Протезирование при ампутации с вычленением тазобедренного сустава

, by

Один из наиболее сложных уровней ампутации, как по степени оперативного вмешательства, так и по дальнейшему протезированию – это ампутация ноги с вычленением тазобедренного сустава. Этот сустав является крупнейшим в организме и его функцию и роль для нормальной двигательной активности сложно переоценить. Такие операции проводятся крайне редко, обычно вследствие тяжелых и сложных травм, абсцессов и других экстренных состояний. Именно вследствие крайней редкости таких ампутаций найти специалистов по вопросам протезирования для пациентов – задача нетривиальная, так же как и подобрать протез, релевантный

READ MORE

Отек культи конечности

, by

Отек культи возникает после ампутации практически всегда, хотя выражен он у разных пациентов в различной степени. Причины возникновения отека – физиологические, они включают в себя нарушение кровообращения, вызванное ампутацией. Также среди причин выделяют нарушение баланса белков и электролитов, нарушение функции почек и сердца, усиление притока крови к месту ампутации. Последняя причина является реакцией иммунной системы, которая стремится нейтрализовать неизбежно проникающие в рану микроорганизмы, для чего увеличивает приток лейкоцитов.  Если отечность держится в определенных рамках, она рассматривается как естественная реакция на

READ MORE

Уровни мобильности пациентов с ампутацией

, by

Мобильность – понятие весьма субъективное, даже после ампутации человек может быть весьма подвижным благодаря современным протезным изделиям и другим техническим средствам реабилитации (ТСР). Однако при протезировании необходимо абсолютно четко определять степень мобильности человека и его потребности в ТСР, поскольку обеспечение ими в Украине производится за счет бюджетных средств. Такую возможность людям, пережившим ампутацию конечностей, предоставляет постановление Кабинета министров, принятое еще в 2012 году. Поэтому при определении потребности человека в тех или иных ТСР, от современного модульного протеза до обычных костылей,

READ MORE

Сыпь под протезом

, by

После операции по ампутации на любом уровне может развиться гиперчувствительность кожи, которая в дальнейшем может приводить к образованию сыпи. Такая гиперчувствительность снимается специальными увлажняющими лосьонами без содержания спирта в составе. Однако наиболее серьезно гиперчувствительность может проявить себя во время протезирования, когда пациент начинает активно пользоваться протезом. Связано это, безусловно, с постоянным тесным контактом материала культеприемника с кожей – причем в особенности с кожей в районе ампутации. Чтобы подготовить кожу к использованию протеза, проводят массаж мягкими тканными материалами, например, хлопком. Постепенно

READ MORE

Что такое лайнеры и зачем они нужны?

, by

При протезировании культеприемник обычно не контактирует с кожей культи напрямую, чаще для этого используются специальные лайнеры. Это разновидность чехлов или накладок на культю, которые улучшают соединение культи с приемной гильзой протеза и защищают культю от травмирования. Встречаются, в зависимости от анатомических потребностей пациента, лайнеры для рук – выше или ниже локтя, а также для ног – выше или ниже колена. Могут быть как вакуумными, так и снабженными специальным замковым механизмом. Рассмотрим отдельно оба типа лайнеров. Типы лайнеров Вакуумные лайнеры используются

READ MORE

Как научиться ходить на протезе?

, by

Протезирование способно подарить пациенту с ампутацией радость полноценного движения. Однако многое зависит не от технической стороны самого протеза, а от пациента: насколько хорошо и быстро он освоится с новой «ногой». Ходьба на протезе во многом отличается от обычной ходьбы, хотя внешне принцип передвижения выглядит очень похоже – что и сбивает с толку многих пациентов поначалу.  Срок, за который пациент освоит ходьбу на протезе, зависит от его выносливости и двигательной активности, функционирования мышц культи и здоровой ноги, координации. А также от

READ MORE

Что делать, если протез мал или велик?

, by

Во время протезирования одной из самых ответственных процедур со стороны будущего пользователя является примерка. Это тот самый случай, когда лучше семь раз отмерить, прежде чем протез будет изготовлен. Например, необходимо добиться полного спадания послеоперационной отечности и не проводить примерку лежачим пациентам. Для начала будет сделан временный протез, который пациент сможет носить некоторое время, чтобы убедиться, что размер соответствует желаемому. Только после этого будет изготовлен постоянный протез. Однако даже после этого могут начаться проблемы. Объем культи со временем может как вырасти,

READ MORE

Что такое фантомные боли и как их правильно лечить

, by

После ампутации конечностей любого уровня – как рук, так и ног – у 70-85% людей развивается такое состояние, как фантомные боли. Такие боли имеют очень разную продолжительность, от секунд до дней, и целый спектр проявлений, включающих сдавливание, жжение, покалывание, резь, тянущее ощущение. Обычно проявляются впервые по прошествии нескольких дней после ампутации и у большинства проходят спустя полгода, но в некоторых случаях становятся хроническими. О причинах возникновения фантомных болей неврологи пока еще спорят, но основная теория гласит, что нервные импульсы, проходящие

READ MORE

Особенности протезирования у людей с сахарным диабетом

, by

Примерно половина всех ампутаций нижних конечностей связаны с сахарным диабетом. Хроническое течение этого заболевания при условии недостаточно квалифицированной терапии или пренебрежения врачебными рекомендациями приводит к полиорганной недостаточности. Вследствие этого развивается гангрена, которая в большинстве случаев поражает нижние конечности – из-за особенностей анатомического строения. Поражение периферических кровеносных сосудов сопровождается и осложняется неврологическими нарушениями, которые снижают чувствительность. Таким образом, зачастую пациенты обращаются за врачебной помощью по поводу трофических язв на слишком поздних этапах, когда единственным выходом остается ампутация. При ампутации хирурги зачастую

READ MORE

Я чувствую утраченную конечность – что делать?

, by

По разным данным, до 90% людей, переживших ампутацию конечности, испытывают фантомные ощущения и боли в утраченной ноге или руке. Эти ощущения могут носить широкий спектр проявлений и включать как фантомные ощущения жестикуляции и подергивания, так и просто болезненные ощущения и даже чувство подъема тяжестей. Пациенту в то же время может показаться, что фантомная конечность на месте, но она короче здоровой или находится в неестественном положении. Такие ощущения могут усиливаться при изменении погоды и в состоянии стресса. Особенно сильно влияет на

READ MORE