Протезування при ампутації з виокремленням тазостегнового суглоба

, by

Один з найбільш складних рівнів ампутації, як за ступенем оперативного втручання, так і щодо подальшого протезування – це ампутація ноги з виокремленням тазостегнового суглоба. Цей суглоб є найбільшим в організмі і його функцію і роль для нормальної рухової активності складно переоцінити. Такі операції проводяться вкрай рідко, зазвичай внаслідок важких і складних травм, абсцесів і інших екстрених станів. Саме внаслідок крайньої рідкості таких ампутацій знайти фахівців з питань протезування для пацієнтів – завдання нетривіальне, так само як і підібрати протез, релевантний

READ MORE

Набряк кукси кінцівки

, by

Набряк кукси виникає після ампутації практично завжди, хоча виражений він у різних пацієнтів в різному ступені. Причини виникнення набряку – фізіологічні, вони включають в себе порушення кровообігу, викликане ампутацією. Також серед причин виділяють порушення балансу білків і електролітів, порушення функції нирок і серця, посилення припливу крові до місця ампутації. Остання причина є реакцією імунної системи, яка прагне нейтралізувати неминуче проникають в рану мікроорганізми, для чого збільшує приплив лейкоцитів. Якщо набряклість тримається в певних рамках, вона розглядається як природна реакція на

READ MORE

Ступені мобільності пацієнтів з ампутацією

, by

Мобільність – поняття досить суб’єктивне, навіть після ампутації людина може бути вельми рухлива завдяки сучасним протезним виробам та іншим технічним засобам реабілітації (ТЗР). Однак при протезуванні необхідно абсолютно чітко визначати ступінь мобільності людини і його потреби в ТЗР, оскільки забезпечення ними в Україні проводиться за рахунок бюджетних коштів. Таку можливість людям, які пережили ампутацію кінцівок, надає постанова Кабінету міністрів, прийнята ще в 2012 році. Тому при визначенні потреби людини в тих чи інших ТЗР, від сучасного модульного протеза до звичайних

READ MORE

Висип під протезом

, by

Після операції по ампутації на будь-якому рівні може розвинутися гіперчутливість шкіри, яка в подальшому може призводити до утворення висипання. Така гіперчутливість знімається спеціальними зволожуючими лосьйонами без вмісту спирту в складі. Однак найбільш серйозно гіперчутливість може проявити себе під час протезування, коли пацієнт починає активно користуватися протезом. Пов’язано це, безумовно, з постійним тісним контактом матеріалу культеприймача зі шкірою – причому особливо зі шкірою в районі ампутації. Щоб підготувати шкіру до використання протеза, проводять масаж м’якими тканими матеріалами, наприклад, бавовною. Поступово переходять

READ MORE

Що таке лайнери і навіщо вони потрібні?

, by

При протезуванні культеприймач зазвичай не контактує зі шкірою культі безпосередньо, частіше для цього використовуються спеціальні лайнери. Це різновид чохлів або накладок на культю, які покращують з’єднання культі з приймальною гільзою протезу і захищають культю від травмування. Зустрічаються, в залежності від анатомічних потреб пацієнта, лайнери для рук – вище або нижче ліктя, а також для ніг – вище або нижче коліна. Можуть бути як вакуумними, так і забезпеченими спеціальним замковим механізмом. Розглянемо окремо обидва типи лайнерів. Типи лайнерів Вакуумні лайнери використовуються

READ MORE

Як навчитися ходити на протезі?

, by

Протезування здатне подарувати пацієнтові з ампутацією радість повноцінного руху. Однак багато що залежить не від технічного боку самого протеза, а від пацієнта: наскільки добре і швидко він освоїться з новою «ногою». Ходьба на протезі багато в чому відрізняється від звичайної ходьби, хоча зовні принцип пересування виглядає дуже схоже – що і збиває з пантелику багатьох пацієнтів спочатку. Термін, за який пацієнт освоїть ходьбу на протезі, залежить від його витривалості і рухової активності, функціонування м’язів культі і здорової ноги, координації. А

READ MORE

Що робити, якщо протез малий або великий?

, by

Під час протезування однією з найбільш відповідальних процедур з боку майбутнього користувача є примірка. Це той самий випадок, коли краще сім разів відміряти, перш ніж протез буде виготовлений. Наприклад, необхідно домогтися повного спадання післяопераційної набряклості і не проводити примірку лежачим пацієнтам. Для початку буде зроблений тимчасовий протез, який пацієнт зможе носити деякий час, щоб переконатися, що розмір відповідає бажаному. Тільки після цього буде виготовлений постійний протез. Однак навіть після цього можуть початися проблеми. Обсяг культі з часом може як зрости,

READ MORE

Що таке фантомні болі і як їх правильно лікувати

, by

Після ампутації кінцівок будь-якого рівня – як рук, так і ніг – у 70-85% людей розвивається такий стан, як фантомні болі. Такі болі мають дуже різну тривалість, від секунд до днів, і цілий спектр проявів, що включають здавлювання, печіння, поколювання, різь, тягнуче відчуття. Зазвичай прявлюються вперше після декількох днів після ампутації і у більшості проходять через півроку, але в деяких випадках стають хронічними. Про причини виникнення фантомних болів неврологи поки ще сперечаються, але основна теорія говорить, що нервові імпульси, що

READ MORE

Особливості протезування у людей з цукровим діабетом

, by

Приблизно половина всіх ампутацій нижніх кінцівок пов’язані з цукровим діабетом. Хронічний перебіг цього захворювання за умови недостатньо кваліфікованої терапії або зневаги лікарськими рекомендаціями призводить до поліорганної недостатності. Внаслідок цього розвивається гангрена, яка в більшості випадків вражає нижні кінцівки – через особливості анатомічної будови. Поразка периферичних кровоносних судин супроводжується і ускладнюється неврологічними порушеннями, які знижують чутливість. Таким чином, часто пацієнти звертаються за лікарською допомогою з приводу трофічних виразок на занадто пізніх етапах, коли єдиним виходом залишається ампутація. При ампутації хірурги часто

READ MORE

Я відчуваю втрачену кінцівку – що робити?

, by

За різними даними, до 90% людей, які пережили ампутацію кінцівки, відчувають фантомні відчуття і болі у втраченій нозі або руці. Ці відчуття можуть носити широкий спектр проявів і включати як фантомні відчуття жестикуляції і посмикування, так і просто хворобливі відчуття і навіть почуття підйому тяжкості. Пацієнту в той же час може здатися, що фантомна кінцівка на місці, але вона коротше здорової або знаходиться в неприродному положенні. Такі відчуття можуть посилюватися при зміні погоди і в стані стресу. Особливо сильно впливає

READ MORE