После операции ампутации рубец, конечно же, остается – весь вопрос в том, какой он будет иметь вид и не будет ли мешать пациенту, особенно при протезировании.

Некоторые виды рубцов склонны к разрастанию, другие могут воспаляться, особенно при наличии осложнений в виде эндокринных, аутоимунных или сосудистых заболеваний.

Вообще же рубец – это нормальный результат процесса заживления. В случае ампутации он образуется при заживлении места ушивания двух кожных лоскутов, закрывающих место хирургического вмешательства. 

Виды рубцов

Нормотрофические рубцы тонкие и равномерные, в особом уходе и профилактике не нуждаются.

Но встречаются рубцы трех типов, которые требуют медицинского ухода и профилактики возможных осложнений:

• атрофические – связанные с дефектом соединительной ткани, они обычно лежат ниже уровня кожи;
• гипертрофические – напоминают канаты с бугристой поверхностью, что связано с избыточным разрастанием соединительной ткани, могут быть болезненными на ощупь и осложняют протезирование;
• келоидные – не подвержены изъязвлению, зато склонны расти за пределы зоны поражения, потому и требуют особого внимания.

Лечение и профилактика рубцов достаточно сложны, это долгий процесс, который не всегда приносит ожидаемый результат. Но чем раньше начаты процедуры, тем лучше: если проводить профилактику с первых дней после ампутации, в 95% случаев формируются нормотрофические аккуратны рубцы.

Методы борьбы с рубцами

Применяют несколько групп методов. Прежде всего, терапевтические с использованием лекарственных средств – кортикостероидов, ферментов, гиалуроновой кислоты, плазмы крови, обогащенной тромбоцитами.

Все назначения делает исключительно врач, знакомый с историей болезни пациента – самолечение категорически запрещено.

Широко применяется группа физиотерапевтических методов.

Они включают специальный массаж, использование силиконовых лайнеров, гелей. В случае чрезмерного разрастания соединительной ткани возможна криодеструкция или лазерная деструкция рубца.

На начальных стадиях заживления после операции очень важна правильная компрессионная терапия – бинтование или использование компрессионного чехла. 

Стоит помнить, что предупреждение чрезмерного рубцевания – очень важный этап для последующего протезирования и что чем грубее рубец, тем ниже эффективности использования даже самого продвинутого протеза.