После ампутации конечностей любого уровня – как рук, так и ног – у 70-85% людей развивается такое состояние, как фантомные боли. Такие боли имеют очень разную продолжительность, от секунд до дней, и целый спектр проявлений, включающих сдавливание, жжение, покалывание, резь, тянущее ощущение. Обычно проявляются впервые по прошествии нескольких дней после ампутации и у большинства проходят спустя полгода, но в некоторых случаях становятся хроническими.

О причинах возникновения фантомных болей неврологи пока еще спорят, но основная теория гласит, что нервные импульсы, проходящие по нервам, которые ранее вызывали иннервацию утраченных конечностей, теперь изменены и могут превращаться в болевые ощущения.

Причины возникновения фантомных болей

Причиной этого может быть формирование новых нервных окончаний, уходящих в соединительную ткань, так как нервные волокна постепенно восстанавливаются. Кроме того, участок мозга, отвечавший за связь с утраченной конечностью, может начать принимать информацию с других участков. Сигналы конкурируют между собой, в них вплетаются искажения – все это приводит к фантомным болям или ощущениям. В частности, человек может воспринимать свою конечность как присутствующую, но видоизмененную, а раздражение в одной части тела может чувствоваться как раздражение в другой, отсутствующей после ампутации.

Лечение фантомных болей и ощущений

Волшебной таблетки от фантомных болевых ощущений не существует – анальгетики дают слабы и временный эффект, да и эффективность их со временем снижается. Хотя в ограниченном количестве анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, используются – наряду с антидепрессантами, которые препятствуют обратному захвату серотонина, противоэпилептическими препаратами и даже наркотическими анальгетиками из рецептурного списка.

Но лекарства – это не единственное, чем можно помочь при фантомных болях, и даже не главное.

Впечатляющих результатов позволяет добиться, например, метод зеркального бокса.

Для этого человек помещает здоровую конечность в коробку с зеркальной боковой стенкой со стороны отсутствующей руки. Отражение воспринимается мозгом как полноценная рука, что позволяет снимать психологические зажимы за счет здоровой руки. С ногами та же ситуация, только зеркало нужно подбирать большего размера. Новые технологии позволяют усовершенствовать этот прием за счет использования очков виртуальной реальности, которые «выращивают» отсутствующую конечность.

Помогают справиться с фантомной болью также физкультура и любая умеренная спортивная активность, отвлекающая от нее.

Также перспективным показал себя метод электрической нейронной стимуляции через кожу – он действует как «перехватчик» болевых нервных импульсов. Иглоукалывание также способно показать позитивный результат, если его проводит грамотный специалист.

Если вы почувствовали фантомную боль, не стоит пугаться и уж тем более держать свои переживания в себе. Важно обратиться к врачу, рассказав обо всех особенностях самочувствия – еще и затем, чтобы не спутать фантомную боль с реальной проблемой, такой, например, как инфицирование культи. В дальнейшем нужно следовать рекомендациям врача и корректировать лечение и поведение соответствующим образом. Одним из важнейших факторов, предотвращающих развитие фантомных болей, является физическая активность сразу после операции. Поэтому выполнение предписаний по лечебной физкультуре хотя и не гарантируют отсутствия фантомных болей, но снижают вероятность их развития.