Ампутация ног и рук в около 85% случаев сопровождается возникновением так называемой фантомной боли. Она приносит значительные страдания и иногда портит качество жизни даже больше, чем сам факт отсутствия конечности. Появляются фантомные боли обычно через несколько дней после оперативного вмешательства. Но если у части людей через полгода они исчезают полностью, то у других становятся хроническими.

Что такое фантомная боль?

Фантомная боль – это явление, при котором человек испытывает болевые ощущения в той части тела, которая на самом деле у нее отсутствует. Чаще всего это касается верхней или нижней конечности, но такие же симптомы могут возникать после удаления молочной железы или какого-либо внутреннего органа. Доказано, что чем меньше культя ампутированной конечности, тем больше вероятность развития фантомной боли.

Существует и понятие «фантомная конечность», которым описывают все остальные ощущения в ампутированной части тела, кроме боли. Это может быть зуд, покалывание, сжатие, тяжесть, а также изменение температуры или имитация определенных движений. Чаще всего такими симптомами страдают люди с врожденным отсутствием конечности или травмой спинного мозга, тогда как классические фантомные боли более характерны для перенесших ампутацию.

Причины возникновения фантомных болей?

До сих пор четкой версии, объясняющей возникновение фантомной боли, нет. Однако ученые выдвигают многие теории, и одна из них считается наиболее правдивой. Понятно, что потерянная концовка раньше иннервировалась с помощью определенных нервов. Но после ее ампутации проходившие по ним нервные импульсы значительно изменяются и превращаются в болевые ощущения.

Также считается, что фантомные боли могут возникать в результате появления невров в культе конечности в процессе аномального роста нервных волокон.

Кроме этого, основой патологии могут стать и центральные механизмы. Тот участок мозга, который получал сигналы от утраченной конечности, может принимать импульсы от других участков тела. Эти сигналы начинают конкурировать между собой, в них добавляются обезображенные элементы, и все эти факторы становятся причиной фантомной боли.

Мозг человека начинает воспринимать конечность как имеющуюся, но не такую, какой она была раньше. Кроме этого, определенные ощущения в одной части тела начинают ощущаться как возникшие у отсутствующей вследствие ампутации.


Что делать, если почувствовал фантомную боль?

Если вы почувствовали фантомную боль, не бойтесь этого, ведь такая проблема не является редкостью. Также не пытайтесь держать все в себе и не бойтесь рассказать о своих симптомах близким людям и врачу. Следует настроиться, что путь к подбору правильного и эффективного лечения может быть долгим. Но самостоятельно вы не сможете справиться с этой проблемой.


Избавиться от фантомной боли помогут следующие методы:

  • Подбор удобного и правильного протеза.
  • Применение медикаментов.
  • Психотерапия.
  • Лечебная физкультура.

Чтобы не оставаться со своей проблемой наедине, можно найти людей, имеющих подобные симптомы. Вы можете общаться, делиться эмоциями, а также способами, которые помогли вам облегчить состояние.


Насколько реальны фантомные боли?

Понятие «фантомной конечности» возникло еще в 1871 году, а сегодня этот феномен встречается практически у каждого потерявшего руку или ногу человека. У кого-то ощущения возникают сразу после ампутации, кто-то заявляет об этом по окончании действия обезболивания. И только у четверти пациентов фантомные боли появляются через несколько дней или недель после операции.
Эта патология не просто реальна. Она представляет собой очень болезненный феномен, вызывающий страдания человека. Боль может быть постоянной или приступообразной, иметь характер жгучего, колючего, спазматического или же походить на удар электрического тока. Сегодня подобные жалобы от пациентов не вызывают у врачей ни удивления и, к счастью, некоторые методы лечения данного состояния показывают свою эффективность.

Как лечить фантомные боли?

Сегодня нет специальных препаратов или уникальной техники терапии фантомной боли. Поэтому для решения этой проблемы используется комплекс методов, предназначенных для лечения других состояний. Довольно часто пациентам приходится прибегать к разным подходам, чтобы найти именно тот, который поможет в их конкретном случае.

Медикаментозное лечение фантомной боли

Для облегчения боли используются некоторые лекарственные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это обычные обезболивающие, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Но и они могут привести к осложнениям при злоупотреблении.
  • Антидепрессанты. Эти медикаменты препятствуют обратному захвату серотонина и могут облегчить боль, вызванную повреждением нервов.
  • Противосудорожные. Эффективны при лечении нервной боли, но могут вызывать головокружение и изменение настроения.
  • Наркотические анальгетики. Являются более сильными обезболивающими, чем НПВП, поэтому часто дают положительный эффект. Назначаются только врачом и продаются по рецепту, потому что могут вызвать привыкание.

Анальгетики, к сожалению, дают лишь временный результат и со временем их эффективность уменьшается.

Психологическое лечение фантомной боли


Эффективность в лечении фантомных болей показал метод «зеркальной коробки». Пациент садится за стол, после чего между его здоровой конечностью и культей ампутированной конечности размещается зеркало. Таким образом, в отражении пациент видит здоровую конечность и в его сознании возникает иллюзия, что это и есть ампутированная рука или нога. Он начинает двигать здоровой конечностью, а мозг воспринимает это движение как движение отсутствующей конечности и посылает в соматосенсорную кору ответные сигналы.

метод «зеркальной коробки

Хороший эффект дает и психотерапевтическое исцеление в виде личных сеансов со специалистом. Желательно, чтобы они начинались сразу после операции. Ампутация конечности, особенно неожиданная, является значительным психотравмирующим событием для человека.


Лечение фантомной боли народными средствами

Некоторые виды хронической боли можно облегчить с помощью акупунктуры или иглоукалывания. Этот метод подразумевает введение очень тонких стерильных игл из нержавеющей стали в определенные точки тела. Считается, что эти точки находятся на меридианах, по которым движется «жизненная энергия» ци. Техника абсолютно безопасна и приносит хороший эффект при правильном исполнении.


Новые технологии и методы лечения фантомной боли

Медицина не стоит на месте, поэтому существует и несколько новейших способов лечения фантомной боли. К ним относится метод виртуальной реальности, для которого используют специальные очки. Они помогают «вырастить ампутированную конечность» хотя бы в сознании человека. Принцип действия этого метода несколько схож с зеркальной терапией, но он дает еще лучшие результаты.

Лечение фантомной боли

Популярностью пользуется и техника сенсорной стимуляции, при которой к культе крепятся электроды. Они активизируют нервы, отвечающие за работу той части ампутированной конечности. Стимулы воспринимаются мозгом человека, после чего он дает двигательным командам на соответствующие мышцы. Именно так происходит имитация нормальной функции верхней или нижней конечности.

Достойна внимания также техника глубокой стимуляции головного или спинного мозга. Для того чтобы правильно разместить электроды, которые будут влиять на определенные участки мозга, накануне проводятся дополнительные обследования (МРТ). Эти методы пока ограничены в лечении фантомной боли, но они достаточно перспективны для отдельных групп пациентов.

Фантомные боли у взрослых и детей — отличия


Практически каждый взрослый человек, потерявший конечность в результате операции, хотя бы раз испытывал фантомную боль. А вот дети, не достигшие 15 лет, обычно не имеют таких проявлений. Исключением является только ситуация, при которой концовка отсутствует у ребенка с рождения.
Объясняется этот феномен тем, что у детей еще недостаточно сформированы устойчивые ассоциативные связи коры головного мозга с подкорковыми структурами.


Популярные вопросы и ответы


В этом разделе ответим на довольно частые вопросы от пациентов, страдающих фантомной болью или имеющих знакомых с такой проблемой.

Какие могут быть осложнения от фантомной боли?


Важно отметить, что фантомная боль сама по себе является усложнением проводимой ампутации конечности. Но он может приводить к появлению других проблем – в первую очередь с психическим здоровьем. Осложнения, связанные с физическим состоянием для этой ситуации не характерны.

Чем опасна фантомная боль?


Хроническая боль вызывает истощение, отрицательно отражается на качестве жизни, ухудшает работоспособность. На этом фоне может нарушаться сон, могут возникать депрессии или неврозы, повышенная тревожность, а также стойкое патологическое изменение личности.

Когда нужно вызвать врача при приступе фантомной боли?

Практически каждый пациент после ампутации конечности испытывает фантомную боль, с которой учится справляться самостоятельно. Но иногда такая ситуация нуждается в срочной помощи. Если привычные для вас обезболивающие не помогают и боль становится невыносимой, можно вызвать врача домой, и он назначит наркотические анальгетики или другие группы препаратов, которые эффективны в данной ситуации.