Ранее для получения вспомогательных средств реабилитации (ДЗР) на длительный период пользования необходимо преодолеть тяжелые бюрократические процедуры, пройти через медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) и получить установленную группу инвалидности. Однако сегодня это уже прошлое. Сейчас любой пациент, проходящий процесс реабилитации, может получить необходимые ассистивные технологии совершенно бесплатно, прямо в медицинских учреждениях.
Процесс определения потребности человека в ДЗР очень прост и быстр. Он начинается еще на этапе первичного обследования, проводимого мультидисциплинарной реабилитационной командой. Эта информация обязательно фиксируется в индивидуальном реабилитационном плане вместе с указанием цели реабилитационных вмешательств – направленных на восстановление или, в случае невозможности восстановления, компенсацию утраченных физических функций, улучшение психологического состояния и качества жизни человека.
С 2014 года в Украине назначение ДЗР для военнослужащих и других категорий лиц, упоминаемых в Законе Украины «О реабилитации лиц с инвалидностью в Украине», происходит на основании выводов военно-врачебных комиссий. С 2022 года это касается гражданских лиц и определяется на основании выводов врачебно-контрольных комиссий медицинских учреждений, независимо от наличия установленной инвалидности.
После определения необходимости ДЗР, процедура получения выглядит следующим образом:
- Если пациенту требуется ДЗР для кратковременного использования во время реабилитационной помощи в стационарных условиях, он получает эти средства в реабилитационном отделении, где такие услуги предоставляются в соответствии с условиями контрактов с Национальной службой здоровья Украины.
- Индивидуальные ортезы из термопластичных пластмасс, которые необходимы для позиционирования верхних конечностей, изготавливаются прошедшими соответствующее обучение эрготерапевтами в ортезных мастерских кабинетов ассистивных технологий.
- Если пациенту нужны протезы, он может самостоятельно выбрать предприятие, которое будет заниматься их изготовлением, после определения необходимого вида (комплектации) протеза мультидисциплинарной реабилитационной командой вместе с пациентом. При этом протезист-ортезист, входящий в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды, оказывает поддержку пациенту.
- Тот же метод применяется и для получения ДЗР для долгого использования, включая кресла-коляски, ортопедические изделия и прочее.
Чтобы упростить предоставление информации о необходимости в ДЗР и выделении финансирования со стороны социальных служб, в состав мультидисциплинарных реабилитационных команд медицинских учреждений был впервые введен социальный работник. Пилотный проект этой инициативы уже запущен в 19 больницах, где действуют современные мультидисциплинарные реабилитационные команды.
Важно отметить, что врач физической и реабилитационной медицины должен предоставить вам информацию обо всех производителях ДЗР или протезистов-ортезистов, с которыми в медицинском учреждении заключены соответствующие договоры. Все услуги и оборудование предоставляются пациентам бесплатно.
Вспомогательные средства реабилитации не предназначены для восстановления утраченных навыков, но они изменяют окружающую среду или помогают выполнять определенные действия, несмотря на необратимые или длительные анатомические изменения. Они компенсируют потери, а не восстанавливают их. Другими словами, ДЗР позволяют пациенту снова жить полноценной жизнью, предоставляя средства для удобного функционирования в повседневной жизни.
Доступность и применение вспомогательных средств реабилитации является важной составляющей создания безбарьерной среды, которую Украина продолжает развивать.
Продолжительность использования ДЗР зависит от потребности, определенной во время первичного реабилитационного обследования, и изменения состояния функционирования лица, устанавливаемого на следующих этапах реабилитационного обследования. В случае обнаружения неправильного технического состояния ДЗР, их должны заменить аналогичными как можно скорее, если потребность в их использовании не исчезает.
Также важно отметить, что медицинские учреждения должны обеспечивать поддержку пациентам в процессе использования ДЗР, предоставляя специально оборудованные помещения для реабилитационных сессий и другие услуги, которые полностью финансируются из государственного бюджета и предоставляются бесплатно.