Протезирование следует начинать как можно раньше – в таком случае короче будет период реабилитации.

Однако есть объективные обстоятельства, с которыми необходимо считаться: состояние пациента, уровень его физической активности, состояние культи.

Для того, чтобы минимизировать риски, проводится послеоперационный контроль. Он включает в себя контроль отека (с этой целью культю бинтуют), защиту от травм, применение ранозаживляющей терапии, а также умеренные физические нагрузки и физиотерапия.

Врач-физиотерапевт работает с пациентом после ампутации с первых дней, в его задачи входит контроль правильности выполнения пациентом упражнений по укреплению культи, разработка индивидуальных рекомендаций, контроль состояния пациента, подготовка к начальному протезированию.

В ходе подготовки пациент должен научиться удерживать равновесие, использовать ходунки, костыли и другие вспомогательные технические средства.

Все это, разумеется, относится к пациентам с ампутацией нижней конечности.

Первичное протезирование

Первичное протезирование можно проводить тогда, когда полностью спадет отек и произойдет рубцевание культи. Происходит это в среднем через полтора-два месяца после операции. Вначале используется подготовительный протез, который необходим для привыкания пациента к ходьбе с его использованием и для окончательной подгонки гильзы культеприемника, изготавливаемой по индивидуальной мерке.

Вследствие естественных процессов заживления подгонка гильзы может потребоваться еще несколько раз.

Преимуществом ранней подгонки временного протеза является улучшение морально-психологического состояния пациента, снижение фантомных болей, ускорение нормального заживления культи без разрастания рубцовой соединительной ткани.

Вообще же у взрослых период окончательного формирования культи занимает до полутора лет, поэтому ставить в этот период постоянный протез нецелесообразно. Периодические отеки могут наблюдаться и после этого периода, осложняя ношение протеза.

Важно как можно раньше начать полноценное методическое обучение использованию протеза.

Если речь идет о современном модульном протезе, который собирается из отдельных стандартных элементов и настраивается под особенности конкретного пациента, такую настройку также желательно провести по возможности раньше, чтобы пациент учился ходить и совершать другие действия, используя наиболее подходящие для этого группы мышц.  

Кроме того, подготовка к протезированию включает работу с кожей культи.

Важно снизить чувствительность кожного покрова, для чего проводят массаж специальной мягкой щеткой или массажным мячом.

В таком случае к моменту начала использования полноценного постоянного протеза пациент уже сможет правильно ходить и не испытывать дискомфорта.