Які можливості реабілітації доступні в Україні?

З початком повномасштабного вторгнення та постійними обстрілами інфраструктури в Україні значно зросла потреба в реабілітаційній допомозі для тих, хто постраждав. Щодня збільшується кількість людей, які, пройшовши стабілізацію та основне лікування, потребують реабілітації, і Міністерство охорони здоров’я приділяє велику увагу поверненню таких людей до активного життя.

У 2022 році Програму медичних гарантій було розширено новими пакетами послуг для покращення доступності реабілітаційної допомоги. Нові пакети включають: «Реабілітація для дорослих та дітей в стаціонарі» та «Амбулаторна реабілітація для дорослих та дітей». Люди, які потребують відновлення, можуть самостійно обирати медичний заклад, що уклав договір із НСЗУ за цими пакетами. Реабілітаційні послуги в рамках Програми медичних гарантій є безоплатними та покриваються Національною службою здоров’я України.

Безоплатні послуги амбулаторної реабілітації:

• комплексне реабілітаційне обстеження лікарем фізичної та реабілітаційної медицини та командою реабілітологів;
• встановлення діагнозу і створення індивідуального плану та програми реабілітації;
• оцінка стану для визначення подальшого реабілітаційного шляху;
• регулярний моніторинг стану та корекція плану за потреби;
• безпосереднє надання реабілітаційної допомоги;
• підбір та навчання користування допоміжними засобами;
• психологічна підтримка;
• консультації вузьких спеціалістів;
• навчання пацієнта та його родини щодо особливостей догляду;
• оформлення необхідних медичних документів, включаючи довідки та медичні висновки про тимчасову непрацездатність.

Повний список послуг амбулаторної реабілітації можна переглянути на сайті НСЗУ (пункт 40).

Послуги реабілітації в стаціонарних умовах:

Пацієнтам, які проходять реабілітацію в стаціонарі, доступні наступні послуги:

• обстеження спеціалістами фізичної та реабілітаційної медицини, а також іншими фахівцями;
• індивідуальний план реабілітації та спеціальна програма терапії;
• постійний моніторинг стану і коригування плану за потреби;
• проведення лабораторних та інструментальних обстежень;
• консультації лікарів різних спеціальностей;
• реабілітація за декількома напрямами одночасно;
• цілодобовий догляд медичних сестер;
• психологічна підтримка;
• знеболення на всіх етапах реабілітації;
• забезпечення основними ліками, медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до стандартів;
• організоване харчування в умовах стаціонару.

Детальний перелік послуг для стаціонарної реабілітації доступний на сайті НСЗУ (пункт 38).

Як отримати реабілітаційну допомогу в Україні?

Безоплатні послуги реабілітації доступні всім, незалежно від віку, статі чи соціального статусу. Пацієнти самі обирають медичний заклад для отримання стаціонарної або амбулаторної реабілітації, залежно від тяжкості травми чи захворювання.

Два типи реабілітаційної допомоги:

• Стаціонарна – пацієнт перебуває в закладі цілодобово.
• Амбулаторна – пацієнт відвідує заклад за визначеним графіком.

Для амбулаторної реабілітації потрібне електронне направлення від сімейного або лікуючого лікаря. Якщо пацієнт потребує стаціонарної допомоги, його можуть перевести до іншого відділення або закладу для подальшої реабілітації, на підставі направлення, яке видає лікар за відповідною спеціалізацією.

Як обрати медзаклад для реабілітації:

• Відвідайте сайт Національної служби здоров’я України (НСЗУ).
• Перейдіть до розділу «Карта місць надання послуг за договорами з деталізацією за групами послуг».
• Виберіть потрібний регіон.
• Оберіть пункт 53 для стаціонарної реабілітації або 54 для амбулаторної реабілітації.

Якщо виникнуть труднощі, можна отримати консультацію за номером гарячої лінії НСЗУ: 16-77.

Тривалість реабілітації:

• Стаціонарна: мінімум 14 днів, з щоденними заняттями від 3 годин; для кількох напрямів – понад 21 день.
• Амбулаторна: понад 14 днів, щодня по 1 годині.

Кожному пацієнту можуть бути призначені від 2 до 8 циклів реабілітації протягом року, залежно від потреби.

Роль мультидисциплінарної реабілітаційної команди

Реабілітація включає роботу багатопрофільної команди. Це не один спеціаліст, а колектив фахівців, які створюють оптимальний реабілітаційний план для відновлення фізичних та психічних функцій пацієнта. Команда працює за стандартами, встановленими Законом України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я».

До складу команди входять:

• Лікарі фізичної та реабілітаційної медицини, які керують процесом;
• Фізичні терапевти, що відновлюють рухові функції;
• Ерготерапевти, які допомагають відновити побутові та соціальні навички;
• Терапевти мовлення, психологи та психотерапевти;
• Протезисти-ортезисти;
• Асистенти терапевтів і медсестри з реабілітації.

Ефективна реабілітація: що важливо знати?

Справжня реабілітація базується на активних заняттях і системній співпраці з фахівцями. Методи пасивної терапії – такі як грязьові ванни, магнітотерапія та електрофорез – не мають науково доведеної ефективності та не здатні відновити втрачені функції.

Реабілітація – це рух і системна робота: важливо розпочинати процес відновлення з моменту стабілізації стану пацієнта, залучаючи спеціалістів до створення індивідуального плану реабілітації, який включає активні заняття для досягнення максимального результату.

Де можна отримати реабілітаційну допомогу?

В Україні надання реабілітаційних послуг здійснюють мультидисциплінарні команди фахівців, які працюють по всій країні та забезпечують комплексне відновлення пацієнтів. Для пацієнтів маршрут отримання послуг – простий і доступний, а сама реабілітація є безоплатною і повністю покривається Національною службою здоров’я України в рамках Програми медичних гарантій.

Після отримання електронного направлення на стаціонарну або амбулаторну реабілітацію ви маєте можливість обрати медичний заклад самостійно, використовуючи простий алгоритм:

1. Відвідайте сайт Національної служби здоров’я України.
2. Виберіть розділ «Карта місць надання послуг за договорами» та оберіть необхідний заклад.
3. У меню послуг оберіть «Реабілітаційна допомога для дорослих та дітей у стаціонарних чи амбулаторних умовах» (пункти 53 та 54).

Якщо виникають труднощі, зателефонуйте до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.

Пацієнтоцентрична модель реабілітації

В основі реабілітаційної допомоги – людиноцентричний підхід, коли реабілітація планується відповідно до потреб, цілей і можливостей пацієнта. Пацієнт або його близькі беруть участь у розробці та коригуванні індивідуального реабілітаційного плану. Реабілітаційний процес орієнтований на конкретні цілі: відновлення можливості до водіння, малювання або просто обіймів. Такий підхід підвищує мотивацію пацієнта й надає напрямок усім зусиллям реабілітаційної команди.

Етапи надання реабілітаційної допомоги

Реабілітація складається з трьох етапів:

1. Гострий – починається одразу після травми чи загострення стану.
2. Післягострий – коли стан стабілізувався, але все ще потрібен регулярний догляд.
3. Довготривалий – для підтримки та відновлення життєдіяльності при хронічних станах або обмеженнях.

Перші 24–72 години після стабілізації стану є ідеальним часом для початку реабілітації, щоб не допустити ускладнень, пов’язаних із обмеженням рухливості.

Отримання допоміжних засобів реабілітації без МСЕК

З початку 2023 року процес отримання допоміжних засобів (ДЗР) для реабілітації значно спрощено. Тепер пацієнти можуть безоплатно отримати необхідні асистивні засоби прямо у медзакладі, без потреби проходження медико-соціальної експертизи. Потреба у ДЗР визначається на етапі первинного огляду, і відповідні засоби (милиці, крісла-каталки, ортези тощо) надаються пацієнтам залежно від умов контракту медзакладу з НСЗУ.

На основі висновків комісій лікарських установ визначається потреба у ДЗР для військових та цивільних, незалежно від статусу інвалідності. У складі реабілітаційних команд також з’являться соціальні працівники, що спростить процес фінансування та отримання засобів.

Лікарі реабілітаційної медицини зобов’язані надати пацієнтам інформацію про всіх виробників ДЗР, з якими укладені договори, а також допомогти вибрати оптимальне підприємство для виготовлення протезів та ортезів.

Для чого потрібні допоміжні засоби реабілітації?

Допоміжні засоби реабілітації (ДЗР) не відновлюють функції, втрачені через хворобу чи травму, а допомагають компенсувати їхню відсутність. Вони не повертають втрачені кінцівки або здібності, проте можуть відновити можливість здійснювати звичні дії, як-от ходьба або активне життя, незважаючи на анатомічні чи фізичні зміни. Наприклад, після ампутації кінцівки пацієнт не зможе повернути її, але завдяки протезу він знову може пересуватися, виконувати повсякденні завдання і жити повноцінно.

Забезпечення доступності ДЗР є частиною створення безбар’єрного середовища, яке держава активно розвиває в Україні.

Скільки часу надаються ДЗР і що робити в разі поломки?

Тривалість користування допоміжним засобом залежить від:

• первинних потреб, визначених під час реабілітаційного обстеження;
• зміни функціонального стану пацієнта на чергових етапах реабілітації.

У разі поломки або погіршення технічного стану засіб має бути оперативно замінений на інший, якщо потреба в ньому залишається актуальною.

Приміщення для сесій із протезистом-ортезистом

Медичні заклади повинні забезпечити обладнане приміщення для роботи протезиста-ортезиста з пацієнтами, що включає обстеження, підбір та налаштування ДЗР, а також навчання користуванню. Усі послуги для пацієнтів надаються безоплатно за рахунок державного бюджету.

ВАЖЛИВО! 

Наш центр відповідає всім вимогам для надання послуг з протезування та реабілітації, забезпечуючи високу якість допомоги відповідно до державних стандартів. Ми маємо необхідне обладнання та кваліфікований персонал для виконання всіх етапів реабілітації та протезування.

Наш заклад внесено до переліку протезних підприємств, затверджених Міністерством соціальної політики України 

Стаття створена за матеріалами: https://moz.gov.ua/uk/aktualna-informacija-z-reabilitacii