Оскільки з протезом людина стає практично єдиним цілим, тому вкрай важливо виготовити протез так, щоб він сидів на кінцівці «як рідний», не доставляючи незручностей навіть протягом тривалого використання.
Взуття можна змінити, а от замінити протез значно складніше: адже видача безкоштовного виробу відповідно до законодавства здійснюється раз на три роки, вартість же виробу досить висока.
Тому технік-протезист і пацієнт повинні співпрацювати максимально щільно для того, щоб отриманий результат був зручним і функціональним.
Перше, на що звертають увагу при виготовленні протезу – анатомічні особливості культі, так як від цього залежить спосіб кріплення і параметри приймальні гільзи.
В основному використовується два типи кріплення протеза до культі: на ремені та вакуумна.
Перший тип простіше і дешевше, він застосовується на простих і недорогих протезах. Для кріплення передбачена ціла система ремінців, в разі протезування нижніх кінцівок вони кріпляться до спеціального поясу, для верхніх використовується кріплення на торсі.
Другий, більш технологічний варіант – вакуумне кріплення. Тут точне зняття мірок грає ще більш важливу роль, ніж в системі на ремінцях – адже гільза повинна герметично прилягати до культі, але не передавлює її. Така схема застосовується як для тягових, так і для біонічних протезів.
З чого починають створення протезу
Створювати новий протез починають з того, що ретельно знімають мірки з культі, використовуючи спеціальну методику обміру. Тобто, для кожного виду і рівня ампутації у фахівців з протезування є набір інструкцій по зняттю мірки. Зроблено це для того, щоб всі виміри були стандартизовані і могли застосовуватися для будь-яких типів протезів і кріплень. Основний інструмент для замірів – звичайна, хоча і дуже точна, рулетка. Для обміру протеза на рівні стегна необхідно зробити як мінімум чотири виміри в різних місцях.
При виготовленні м’якої гільзи культіприймача, яка кріпиться до культі вакуумним засобом, необхідно робити зліпок культі
В такому випадку гільза буде точно повторювати всі анатомічні нюанси, і носити протез буде легко і комфортно.
Найкраще для створення зліпків підходить звичайний гіпс, який накладають у вигляді спеціальних бинтів за стандартизованою методикою.
Культіприймач не виробляють одразу в остаточному варіанті – спочатку за зліпком роблять тимчасову гільзу, яка ненастільки складна і дорога, але має ту ж жорсткість, що і постійна. Пацієнт може приміряти тимчасову гільзу, яку підганяють так, щоб йому було максимально зручно. І тільки на підставі тимчасової гільзи виготовляють постійну, звіряючись зі знятими розмірами.
На етапі припасування вкрай важливо, щоб пацієнт точно повідомляв фахівцям про всі свої відчуття, незручності і т.д. Тому стадія примірки та підгонки в нашому центрі ніяк не обмежена – пацієнт може проводити стільки примірок, скільки необхідно.
Підгонка протеза за зростом та пропорціями
Сучасні модульні протези гарні тим, що не виготовляються індивідуально для кожного, а збираються з типових комплектуючих і підганяються під зріст та пропорції пацієнта, довжину його кроку, співвідношення довжини лучезап’ястного суглоба і передпліччя для рук.
Такий підхід дозволяє робити якісні протези швидко і відносно недорого. Типові деталі виготовлені в Німеччині промисловим способом з належним контролем якості, після чого зібрані в нашій майстерні.
Але при цьому важливо точно підібрати пропорції і довжину кроку, інакше людина буде ходити незграбно або кульгати
Правильне зняття мірок і розрахунок пропорцій дозволять зробити пересування на протезах таким, що не буде выдрызнятись выд звичайної ходьби.
Налаштування проводиться за допомогою регулювально-сполучних пристроїв, що складають основу протезу.
